TÍTULO
Un estudio descriptivo sobre los síntomas respiratorios y la función pulmonar medida por espirometría en una muestra de ex trabajadores de la industria del calzado de la localidad de La Calera, Provincia de Córdoba, Argentina, año 2007.
A) INTRODUCCIÓN:
Es ampliamente conocido y estudiado el efecto deletéreo producido por la inhalación de tóxicos sobre la función pulmonar de los individuos expuestos a los mismos, ya sea en forma accidental o sistemática, voluntaria o involuntaria. Tal es el caso de los fumadores activos o pasivos, la bagazosis, la neumoconiosis, la silicosis y las exposiciones hogareñas o laborales (Kremer AM y col.1995, Paggiaro PL y col.1993). Una de las tantas exposiciones tóxicas por inhalación crónica a las que puede estar sometido un individuo, es la producida por los solventes orgánicos en el ambiente laboral, como en el caso puntual de los trabajadores de la industria del calzado.
Es importante destacar que según la literatura internacional resulta altamente probable que este grupo de personas presenten (incluso sin saberlo o notarlo) una alteración significativa de la función pulmonar, una patología pulmonar oculta e incluso daños importantes en órganos distantes al aparato respiratorio como por ej. el sistema urinario (Ana Lilia GY y col. 2006).
La hipersensibilidad de la vía aérea sumada a una prevalencia elevada de síntomas respiratorios referidos por los trabajadores expuestos a estas sustancias es un resultado repetido en los distintos estudios internacionales consultados.(Kremer AM y col. 1995). El aumento del riesgo de carcinogénesis en actividades laborales como el trabajo con cueros y en la industria del calzado mas precisamente, ha sido demostrado en diferentes estudios epidemiológicos desde el principio de los años setenta y confirmado en estudios mas recientes (Seniori Costantini A y col.1990).
En cuanto a la función respiratoria medida por espirometría en trabajadores de la industria del calzado, se han reportado significativas reducciones en los valores de todas las capacidades pulmonares medidas por este método, y en comparación con los parámetros de normalidad esperados para individuos de igual sexo y edad, los resultados obtenidos en la capacidad ventilatoria de los trabajadores fueron significativamente menores (P< 0,05). Además las anormalidades en la función pulmonar se vieron incrementadas en relación a la duración de esta actividad. Estos resultados sugieren que el trabajo en la industria del calzado puede ser un factor de riesgo responsable del desarrollo de alteraciones agudas y crónicas de la función pulmonar (Zuskin E. y col.1997).
En nuestro medio a partir de la actividad asistencial en el Hospital Provincial Domingo Funes de la localidad de Santa María de Punilla, se observó una llamativa frecuencia de consultas por problemas respiratorios y patologías pulmonares ocultas (fibrosis pulmonar, carcinoma pulmonar etc.) en pacientes cuyo dato epidemiológico llamativo era haber trabajado durante muchos años en una industria de calzado de la localidad de La Calera. En ella, los trabajadores estuvieron expuestos a la inhalación crónica de solventes orgánicos, expresando los mismos que jamás utilizaron medidas de protección. Durante la crisis del año 2001 estas personas perdieron sus puestos de trabajo ya que la empresa llamó a convocatoria de acreedores, y luego presentó la quiebra dejando a sus operarios y familias sin cobertura social alguna y sin indemnización correspondiente. Debido a su situación de desamparo legal, laboral y social, la mayoría de ellos comenzó a consultar en hospitales públicos y centros asistenciales zonales, pudiendo de esta manera detectar en forma más concentrada los casos. Por otra parte se ha observado que los individuos que conforman esta población, debido a su falta de información y a su situación actual de desamparo, no acuden a la consulta en forma precoz sino cuando la sintomatología les resulta ya un impedimento para las tareas y actividades cotidianas. Es debido a esto que sería de suma utilidad e importancia realizar este estudio, ya que una vez detectados los casos podrían ser derivados a centros de mayor complejidad donde comenzar el tratamiento oportuno en forma precoz. Se intenta además exponer la desprotección social y sanitaria sufrida por los trabajadores en esta área de la industria de nuestro país.
Un estudio descriptivo sobre los síntomas respiratorios y la función pulmonar medida por espirometría en una muestra de ex trabajadores de la industria del calzado de la localidad de La Calera, Provincia de Córdoba, Argentina, año 2007.
A) INTRODUCCIÓN:
Es ampliamente conocido y estudiado el efecto deletéreo producido por la inhalación de tóxicos sobre la función pulmonar de los individuos expuestos a los mismos, ya sea en forma accidental o sistemática, voluntaria o involuntaria. Tal es el caso de los fumadores activos o pasivos, la bagazosis, la neumoconiosis, la silicosis y las exposiciones hogareñas o laborales (Kremer AM y col.1995, Paggiaro PL y col.1993). Una de las tantas exposiciones tóxicas por inhalación crónica a las que puede estar sometido un individuo, es la producida por los solventes orgánicos en el ambiente laboral, como en el caso puntual de los trabajadores de la industria del calzado.
Es importante destacar que según la literatura internacional resulta altamente probable que este grupo de personas presenten (incluso sin saberlo o notarlo) una alteración significativa de la función pulmonar, una patología pulmonar oculta e incluso daños importantes en órganos distantes al aparato respiratorio como por ej. el sistema urinario (Ana Lilia GY y col. 2006).
La hipersensibilidad de la vía aérea sumada a una prevalencia elevada de síntomas respiratorios referidos por los trabajadores expuestos a estas sustancias es un resultado repetido en los distintos estudios internacionales consultados.(Kremer AM y col. 1995). El aumento del riesgo de carcinogénesis en actividades laborales como el trabajo con cueros y en la industria del calzado mas precisamente, ha sido demostrado en diferentes estudios epidemiológicos desde el principio de los años setenta y confirmado en estudios mas recientes (Seniori Costantini A y col.1990).
En cuanto a la función respiratoria medida por espirometría en trabajadores de la industria del calzado, se han reportado significativas reducciones en los valores de todas las capacidades pulmonares medidas por este método, y en comparación con los parámetros de normalidad esperados para individuos de igual sexo y edad, los resultados obtenidos en la capacidad ventilatoria de los trabajadores fueron significativamente menores (P< 0,05). Además las anormalidades en la función pulmonar se vieron incrementadas en relación a la duración de esta actividad. Estos resultados sugieren que el trabajo en la industria del calzado puede ser un factor de riesgo responsable del desarrollo de alteraciones agudas y crónicas de la función pulmonar (Zuskin E. y col.1997).
En nuestro medio a partir de la actividad asistencial en el Hospital Provincial Domingo Funes de la localidad de Santa María de Punilla, se observó una llamativa frecuencia de consultas por problemas respiratorios y patologías pulmonares ocultas (fibrosis pulmonar, carcinoma pulmonar etc.) en pacientes cuyo dato epidemiológico llamativo era haber trabajado durante muchos años en una industria de calzado de la localidad de La Calera. En ella, los trabajadores estuvieron expuestos a la inhalación crónica de solventes orgánicos, expresando los mismos que jamás utilizaron medidas de protección. Durante la crisis del año 2001 estas personas perdieron sus puestos de trabajo ya que la empresa llamó a convocatoria de acreedores, y luego presentó la quiebra dejando a sus operarios y familias sin cobertura social alguna y sin indemnización correspondiente. Debido a su situación de desamparo legal, laboral y social, la mayoría de ellos comenzó a consultar en hospitales públicos y centros asistenciales zonales, pudiendo de esta manera detectar en forma más concentrada los casos. Por otra parte se ha observado que los individuos que conforman esta población, debido a su falta de información y a su situación actual de desamparo, no acuden a la consulta en forma precoz sino cuando la sintomatología les resulta ya un impedimento para las tareas y actividades cotidianas. Es debido a esto que sería de suma utilidad e importancia realizar este estudio, ya que una vez detectados los casos podrían ser derivados a centros de mayor complejidad donde comenzar el tratamiento oportuno en forma precoz. Se intenta además exponer la desprotección social y sanitaria sufrida por los trabajadores en esta área de la industria de nuestro país.
